職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶報(bào)銷下列醫(yī)療費(fèi)用：
門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用；
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷下列醫(yī)療費(fèi)用：
住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
由于各地規(guī)定不同，本文以北京為例進(jìn)行說(shuō)明。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例
職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
住院患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡，然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi)，出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
異地住院患者報(bào)銷流程
（一）申報(bào)結(jié)算資料
異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料
1、住院結(jié)帳發(fā)票（蓋章）
2、住院費(fèi)用明細(xì)清單（蓋章）
3、出院記錄（蓋章）
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件（蓋章）
5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡
6、手續(xù)完備的“職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”
（二）結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全，5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證（代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證）結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷，次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)
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